Lični podaci o učesniku:
Ime i prezime učesnika: Zanimanje: Broj licence: Telefon: E-mail:
Podaci o kompaniji / apotekarskoj ustanovi u kojoj je učesnik zaposlen:
Pun naziv kompanije / apotekarske ustanove: Adresa sedišta: PIB: Telefon: E-mail:
Podaci o drugoj kompaniji / apotekarskoj ustanovi koja za učesnika uplaćuje kotizaciju:
Podaci o drugoj kompaniji / apotekarskoj ustanovi koja će zakupiti prostor za štand ili termin za satelitsko predavanje:
Zakup:
ŠtandaTermina za satelitsko predavanje Please leave this field empty.